当院で治療を受けるには、婚姻関係または事実婚であることが条件となります。

つきましては、自費診療・保険診療にかかわらず、以下の方法で確認させていただきます。

・婚姻しているご夫婦で名字が異なる患者様は、続柄が記載されている住民票または婚姻証明書をご持参ください。

・事実婚の患者様は、１か月以内に発行されたそれぞれの戸籍謄本（抄本）と続柄が記載されている住民票をご持参ください。　　

　同一世帯でない場合は、その理由をお伺いします。

　ご提出いただいた書類はコピー後、ご返却いたします。

　書類は１年毎に確認させていただきます。

　ご理解・ご協力の程、よろしくお願いいたします。